様式第７号(第５条関係)
表示制度対象外施設通知書
第　　　　　号　
年　　月　　日　

　(申請者住所・氏名等)　様

中城北中城消防本部　　
消防長　　　　　　　　　　

　　　　年　　月　　日付けで申請のあった下記の防火対象物については、中城北中城消防組合防火基準適合表示制度実施要綱に基づく表示制度の対象外施設であることが確認されたので通知します。
記	
防火対象物	所在地	　	
	名称	　	
	用途	　	※令別表第１　(　　)項	
	構造・規模	　　　　　　造　　　　　地上　　階　　　　　地下　　階	
		床面積　　　　　　　㎡　　　　延べ面積　　　　　　㎡	
特記事項	　	
※　受付欄	※　経過欄	
　	　	
　備考　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
　　　　２　※印の欄は、記入しないこと。
　　　　３　□印のある欄については、該当の□印にレを付すること。